Com o Advento da Covid-19 e Consequente Aumento da Sinistralidade das Operadoras, o Ambiente de Saúde Suplementar no Brasil Tornou-se Propício para o Emprego de Ferramentas Mais Complexas de Análise e Modelagem de Dados. Nesse Sentido, o Objetivo Deste Trabalho Foi Aplicar Diferentes Modelos Preditivos de Machine Learning e de Deep Learning, Como o Support Vector Machine (svm), o Xgboost, o Random Forest (rf) e o Recurrent Neural Network (rnn), para a Projeção de Despesas Assistenciais das Operadoras de Saúde, com o Intuito de Avaliar Se Tais Modelos Apresentariam Melhores Desempenhos Frente a Técnicas Mais Tradicionais, Como Regressões e Séries Temporais. para Tal, Foram Gerados Cenários de Predições nas Bases de Dados de Procedimentos Hospitalares e Ambulatoriais Disponibilizadas Pela Ans, Entre os Anos de 2015 e 2022, em Dois Panoramas: (i) Real, E; (ii) Contrafactual, em Que Se Avaliou Impactos Supondo a Inexistência da Pandemia no Ano de 2020. Como Resultado, para o Panorama Real, o Modelo Xgboost Apresentou o Melhor Desempenho, com Melhores Ajustes em 32,2% dos Cenários Considerados no Período de 2015-2022. para o Contrafactual, os Modelos Que Apresentaram Melhores Ajustes Foram o Rnn e o Svm, Cada um Obtendo Melhores Ajustes em 22,3% dos Cenários no Período de Análise. Ressalta-se Que, Até o Momento, Não Foram Identificados Estudos Que Tratem Sobre a Utilização de Modelos Projetivos de Machine Learning e Deep Learning nos Custos do Sistema de Saúde Brasileiro. Como Contribuição e Impactos Adicionais, Espera-se Que os Estudos Realizados Sirvam de Base para Tomadas de Decisão Pelos Diversos Agentes do Setor de Saúde, Como Operadoras, Beneficiários e Reguladores, Especialmente no Que Tange À Construção e Desenvolvimento de Planos de Saúde, em Que Se Espera Apreçamentos Mais Fidedignos e Que Se Encaixem às Necessidades de Oferta e Demanda, e À Continuidade dos Negócios, em Que Se Deseja Estimativas de Reservas Mais Precisas e uma Alocação Ótima de Recursos.
UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO · SP · 2024
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